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因為怕死,我用3天時間做了一個決定

趙小姐   趙小姐 2020-05-14 10:21 閱讀(1927)

我決定去打HPV疫苗了。

第一次聽說HPV疫苗,是剛工作那會公司白富美小姐姐從香港回來,拿著新買的包和我們講,自己去香港打疫苗順便買了個包。


那時候在我認知里,HPV疫苗是有錢人的專屬,打個疫苗要花幾萬。

從今年5月開始,國產HPV二價疫苗可以預約了,每支疫苗只需要329元


用我特別尊敬的復旦大學附屬上海華山醫院感染科主任張文宏醫生的話講:



疫苗是個好東西,能打一定要早打。

目前世界上唯二的兩個能有效預防腫瘤的疫苗一個是HBV疫苗(乙肝疫苗),還有一個就是HPV疫苗(宮頸癌疫苗),越早打越好。



在決定打疫苗前,我也做了功課。

只想了解我選擇哪款疫苗的,可以直接劃到最后看結論。




01HPV疫苗是干嘛的?


在說HPV疫苗之前,需要先說說宮頸癌。


宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌、結直腸癌的3常見的惡性腫瘤 。

在發展中國家是僅次于乳腺癌居第2位常見的惡性腫瘤,是最常見的女性生殖道惡性腫瘤。


咱們國家每年約10.6萬人被確診為宮頸癌,每年近4.8萬人死于宮頸癌。

這個死亡率很高了。



99.7%的宮頸癌與HPV病毒有關。


HPV是人乳頭瘤病毒,HPV病毒有100多種,分為低危型和高危型。

低危HPV病毒,比如HPV6、HPV11,會導致尖銳濕疣;

高危HPV病毒,比如HPV16、18、31、33、45、52、58,可能導致宮頸癌、陰道癌等等。


只要不反復感染高危型 HPV,就能降低罹患宮頸癌的風險。


HPV病毒主要通過性傳播,間接接觸、母嬰傳播也可能感染HPV病毒。

一輩子禁欲確實是減少感染HPV病毒的好辦法,但是對于大多數人來說,這個不現實。


所以,我們需要疫苗來預防和減少HPV病毒感染。




02HPV疫苗有哪幾種


HPV疫苗有三種:二價、四價、九價

價是針對病毒亞型的種類數,價數越多,可以預防的HPV類型越多。

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宮頸癌相關高危HPV病毒有14種:16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68。


二價能預防其中的2種高危HPV病毒(16、18)

四價能預防其中的2種高危HPV病毒(16、18),另外2種為低危HPV病毒能夠引發尖銳濕疣(6、11)

九價能預防其中的7種高危HPV病毒(16、18、31、33、45、52、58),另外2種為低危HPV病毒能夠引發尖銳濕疣(6、11)


HPV16、18是臨床上導致宮頸癌病發最高頻的2種高危型病毒。

70%宮頸癌都是由這兩型導致,中國女性16型、18型感染比例85%左右。

二價、四價和九價疫苗都可以預防感染這兩種高危病毒。



4個疫苗之間有一個區別:佐劑

佐劑是非特異性免疫增強劑,當與抗原一起注射或預先注入機體時,可增強機體對抗原的免疫應答或改變免疫應答類型。


國產二價(馨可寧)、MSD四價和MSD九價的佐劑是鋁佐劑;

GSK二價的佐劑是AS04。

專利佐劑AS04可以大大提升誘導的免疫應答水平。
18-26歲女性首次接種疫苗后第7個月,GSK二價疫苗誘導出的的HPV16和HPV18抗體分別比四價疫苗高3.7和7.3倍,GSK二價的長期保護效果也是更好的。


GSK二價是在說明書里唯一一個有提到交叉保護的HPV疫苗。

雖然GSK二價只含有hpv16、18兩種抗原,但因為交叉保護,GSK二價對hpv31、33、45都能產生保護作用。



當然,二價的劣勢也比較明顯:


二價預防種類沒有九價多;GSK二價加上交叉保護也只能預防五種,九價可以預防七種。

九價比二價多預防的HPV52、58引發的宮頸癌占比5%左右,九價的保障更全面一些。


和四價、九價相比,二價不能預防尖銳濕疣。

不過我們打HPV疫苗主要是預防宮頸癌,四價雖然能預防HPV6、11引發的尖銳濕疣,但是在預防高危HPV方面和二價是相同的。




03HPV疫苗的選擇


9-15歲只能選擇二價


16-26歲20歲以上二四九都能打,16-20歲可以打二九


不差錢,選九價

不太差錢,進口二價

差點錢,國產二價




27-45歲過了26九價是不給打了,只能在二四之間選擇


不太差錢,進口二價

差點錢,國產二價




我的選擇是進口二價,不過現在還沒有約上。


四價疫苗個人覺得性價比一般,但是它也有適合接種的人群。

如果性伴侶較多,要避免感染尖銳濕疣,建議選擇包含預防HPV6、11的四價或者九價。

26歲以下打九價,超過26歲在打不了九價的情況下可以打四價。



打疫苗不是一勞永逸的事。

HPV疫苗注射后抗體濃度是會隨著時間降低的,可能10年20年后我們還需要再接種疫苗。


HPV疫苗是一級預防,宮頸癌篩查是二級預防,早發現早治療適用于所有疾病。



宮頸癌具體年齡篩查建議

21~29 歲:推薦每 3 年做一次 TCT 檢查;


30~65 歲:推薦每 5 年做 TCT 和 HPV 聯合檢查,或繼續每 3 年做一次單獨 TCT 檢查;


65 歲以上:若連續篩查未發現病變者,可考慮停止篩查,但要保證之前的三次 TCT 檢查或者兩次聯合檢查的結果無異常。

cr丁香醫生



突然覺得疫苗和保險有點像,都是早做好早受益希望一輩子都不要用到的東西。



選定自己要打的疫苗后,接下來就要考慮從哪預約,怎么預約,注意事項這些細節問題了。



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